缺铁性贫血
缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡 导致体内贮存铁耗尽 继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁量增加而铁摄入不足 铁吸收障碍 铁丢失过多均可引起缺铁性贫血。患者可有乏力 易倦 头晕 儿童生长发育迟缓 智力低下 易感染等症状 应积极防治。
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1.缺铁性贫血的发病原因有哪些
2.缺铁性贫血容易导致什么并发症
3.缺铁性贫血有哪些典型症状
4.缺铁性贫血应该如何预防
5.缺铁性贫血需要做哪些化验检查
6.缺铁性贫血病人的饮食宜忌
7.西医治疗缺铁性贫血的常规方法
1.缺铁性贫血的发病原因有哪些
缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被耗尽 红细胞生成受到障碍时所发生的一种常见的贫血。常见有以下几点:
一 铁的需要量增加而摄入不足:在生长快速的婴幼儿 儿童 月经过多 妊娠期或哺乳期的妇女 铁的需要量增多。如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二 铁的吸收不良:因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。
三 失血:尤其是慢性失血 是缺铁性贫血最多见 最重要的原因。消化道出血如溃疡病 癌 钩虫病 食道静脉曲张出血 痔出血 服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病 妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期 贮存铁耗尽 血清铁蛋白减低 此时并无贫血。若缺铁进一步加重 贮存铁耗尽 血清铁蛋白和血清铁下降 总铁结合力增高 就会出现缺铁性贫血。
2.缺铁性贫血容易导致什么并发症
缺铁性贫血可并发有口角炎 舌炎 口腔溃疡。严重长期贫血可引起心脏扩大 心力衰竭 是严重危害患者健康的重症 因此一定要及时治疗。
3.缺铁性贫血有哪些典型症状
一般有疲乏 烦躁 心悸 气短 头晕 头疼。儿童表现生长发育迟缓 注意力不集中。部分患者有厌食 胃灼热 胀气 恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重患者可出现吞咽困难 口角炎和舌炎。
除贫血外貌外 有皮肤干燥 皱缩 毛发干枯 易脱落 指甲薄平 不光滑 易碎裂 甚至呈匙状甲(见于长期严重患者)。
4.缺铁性贫血应该如何预防
日常生活中预防缺铁性贫血可以从以下四个方面入手:
一 合理安排膳食 增进铁的吸收。安排膳食时 首先要保证每日的食物中有足够的含铁量 同时还膳食种类的搭配要有利于食物中铁质的吸收。
二 制备和应用铁强化食品 预防缺铁性贫血。天然食品中几乎没有一种单纯的食品能满足人体营养的全面需要。因此 铁强化食品的制备和应用对于预防缺铁性贫血起着积极的作用。
三 积极去除可能导致铁缺乏及缺铁性贫血的 积极治疗慢性失血性疾病 可防止此类病人缺铁性贫血的发生。重视铁缺乏症的诊断和治疗 有利于防止铁缺乏的加重 降低缺铁性贫血的发生。
四 重视妊娠及哺乳期妇女铁质的补充 防止缺铁性贫血的发生。妊娠及哺乳期妇女对铁的需求量大于平常需求量 此时应进食含铁丰富食品或予以预防性补铁 防止母婴缺铁性贫血的发生。尤其是对患有缺铁性贫血的孕妇进行有效的治疗 可降低缺铁性贫血在新生儿中的发病率。
5.缺铁性贫血需要做哪些化验检查
1.血象
以血红蛋白量减低为主。贫血早期红细胞数不减少 随着病情的发展红细胞数也减少;红细胞平均容积小于正常;红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度均减低;网织红细胞数正常。血涂片可见红细胞大小不一和异形 胞径以小者为多 中央浅染区增大。红细胞脆性降低。白细胞总数正常或轻度减低。血小板计数多为正常或偶见减低 体积变小。
2.血液分析
血清铁减低 往往低于35微克/分升;血清总铁结合力增加 常高于370微克/分升;血清铁饱和度明显下降 常在15%以下。
3.骨髓象
骨髓有核细胞增生活跃 严重病例也可增生低下。粒 红比例正常或后者增多。红细胞系统中以中幼和晚幼红细胞增加明显。各期红细胞胞体均较小 胞浆量少 染色偏蓝 因而显示胞浆成熟程度较胞核差。以普鲁氏蓝染色法可见铁粒幼红细胞减少 往往低于1.5%以下。白细胞系统无特殊改变。巨核细胞多属正常。
6.缺铁性贫血病人的饮食宜忌
要预防缺铁性贫血 必须选择富含铁的食物。同时还要考虑到铁的吸收和利用问题 如服硫酸亚铁 葡萄糖酸亚铁 加维生素C 可促进铁的吸收。一般动物性食品铁的吸收率较高 达10-20%左右 而植物性食品铁的吸收率只有百分之几。下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品。
1.动物肝脏:肝脏富含各种营养素 是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克 而且也较易被人体吸收。
2.各种瘦肉:虽然瘦肉里含铁量不太高 但铁的利用率却与猪肝差不多 而且购买加工容易 小孩也喜欢。
3.鸡蛋黄:每100克鸡蛋黄含铁7毫克。尽管铁吸收率只有3% 但鸡蛋原料易得 食用保存方便 而且还富含其它营养素。所以它仍不失为补充铁的来源的一种较好的辅助食品。
4.动物血液:猪血 鸡血 鸭血等动物血液里铁的利用率为12%。如果注意清洁卫生 加工成血豆腐 这对于预防缺铁性贫血 倒是一个价廉方便的食品。
5.黄豆及其制品:每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克 人体吸收率为7% 远较米 面中的铁吸收率为高。
6.芝麻酱:芝麻酱富含各种营养素 每100克芝麻酱含铁58毫克 同时还含有丰富的钙 磷 蛋白质和脂肪。
7.绿色带叶的蔬菜:虽然植物性食品中铁的吸收率不高 但我们每天都要吃它 所以蔬菜也是补充铁的一个来源。
8.木耳和蘑菇:铁的含量很高 尤其是木耳 自古以来 人们就把它作为补血佳品。此外 海带 紫菜等水产品也是较好的预防缺铁性贫血的食品。
7.西医治疗缺铁性贫血的常规方法
1.去除
尽可能查明 针对治疗。
2.药物治疗
(1)口服药如硫酸亚铁与饭同时服用 胃肠道症状明显 可根据情况逐渐增加剂量 胃肠道症状会明显减轻。
(2)注射铁剂患者为:①口服铁不能耐受;②失血过快 用口服铁不能补偿;③溃疡性结肠炎或局限性结肠炎患者经口服铁治疗无效;④不能从胃肠道吸收铁剂者 如胃肠道手术患者。